Вкрасе

По новейшим данным, цистинурия встречается чаще - до 0,2%-у всех больных уролитиазом, а цистиновые камни составляют около 2% почечных камней (Smth D. R., Kolb F. О. и Harper Н. А., 1959).

Давно наблюдалось, что страдающие разного рода диатезами нередко выделяют мочевые камни. На основании своих многолетних наблюдений основоположники нашей отечественной урологии С. П. Федоров и Б. Н. Хольцов приписывали диатезам определенное этиологическое значение при литиазе. Некоторыми авторами мочекаменная болезнь рассматривается как диатез, существующий в латентном состоянии до тех пор, пока не возникают какие-либо причины, под влиянием которых заболевание становится явным.

Некоторые же клиницисты, как, например, Casper, считают образование камней у больных мочекаменными диатезами не частым, а редким явлением. В последние годы нам приходится значительно чаще наблюдать у больных уратурию с спонтанным отхождением мелких камней уратов, тогда как раньше мы чаще встречали фосфатурию.

В клинике очень часто приходится наблюдать смешанные камни, а иногда в мочевых путях больных один за другим образуются совершенно разные по химическому составу конкременты. При двустороннем нефролитиазе при операциях иногда в той и другой почке больного обнаруживаются разные по химическому составу камни. К тому же и моча, выводимая из разных почек больных, может различаться по реакции и наличию минеральных солей. В. А. Стогов (1937) у больных с различными заболеваниями почек исследовал раздельно взятую мочу из почечных лоханок и получил в 26% разную реакцию ее и различные соли. Он пришел к выводу, что при диатезах наличие в моче определенных солей зависит от выделения их одной определенной почкой и связано с каким-нибудь ее патологическим состоянием. Камнеобразование в почках, по мнению некоторых авторов, является не следствием предрасположения, а результатом определенных заболеваний. Гиперкальциурия появляется при остеопорозах, гиперпаратиреоидизме (Sommer Е., 1952), гиперурикэмия и гиперуратурия - при лейкемии (Chwala R., 1962), иногда при миелозе вследствие распада кровяных телец содержание мочевой кислоты в крови достигает 10 мг% и соответственно увеличивается в моче.