Вкрасе

Уратурия, характеризующаяся постоянным выделением в мочевых путях кристаллов мочевой кислоты и уратов, нередко сопровождается приступами почечной колики за счет прохождения через верхние мочевые пути конгломератов кристаллов или иногда образующихся слизисто-солевых пробок. По современным представлениям, мочевая кислота в норме содержится от 0,3 до 1,2 мг, а при разных формах уратурии колеблется от 8,1 до 27 мг в суточном количестве (Allyn R. Е., 1957). Принято считать, что уратурия - наиболее благоприятно протекающий вид диатеза и образование камней при ней происходит нечасто (мочекислые камни составляют от 4 до 10% всех камней). Практически же процент мочекислых камней значительно выше, поскольку они труднее обнаруживаются при рентгенографии по сравнению с другими камнями и чаще самопроизвольно отходят.

Фосфатурия встречается реже уратурии, но чаще ведет к образованию камней. Первоначально в моче наблюдается выпадение фосфорнокислых солей (вторичных и третичных кальциевых солей фосфорной кислоты) с нарушением кислотно-щелочного равновесия в сторону алколоза. При этом в патологическом процессе участвуют нервная и эндокринная системы. Прежде в моче фосфатуриков находили чаще увеличение солей кальция, чем повышенное выделение фосфорной кислоты, поэтому считалось, что в основе фосфатурии лежит нарушение кальциевого обмена. Позднее установлено, что это явление вторичного порядка. Фосфорный и кальциевый обмен тесно связаны один с другим, и выделение кальция зависит от присутствия фосфорной кислоты, которая в моче выпадает в соединении с солями щелочных земель, преимущественно с солями кальция. При этом диатезе суточное количество фосфорной кислоты по сравнению с нормой (2-4 г), увеличено вдвое, образование же камней у фосфатуриков встречается до 30% (М.Н.Егоров, 1939).