Вкрасе

Уростаз и обусловливающие его изменения в мочевых путях при камиеобразовании имеют, по-видимому, значение в совокупности с другими факторами. Здесь приложима и коллоидная теория, так как при уростазе наблюдаются нарушения нормального физико-химического состояния мочи и коллоидов, изменение силы и поверхностного натяжения и увеличение адсорбции.

Образование камней у детей ставится в связь с так называемым мочекислым инфарктом новорожденных, со своеобразными изменениями, обнаруживающимися при патолого-анатомических исследованиях в участках почечных сосочков в виде пропитывания последних мочекислыми солями. Поврежденные участки эпителия почечных сосочков у детей становятся как бы центром дальнейшей конкрементизации, и камни большею частью состоят из мочевой кислоты. На этом основана теория «мочекислого инфаркта», выдвинутая Шлосбергом и развитая Ашофом.

Принимая во внимание, что в детском возрасте камни встречаются преимущественно у мальчиков, против теории мочекислого инфаркта говорит тот факт, что при вскрытиях «мочекислые инфаркты» одинаково часто находят у детей обоего пола, а при микроскопическом исследовании импрегнированного мочекислыми солями зерна можно всегда найти оксалатовуго оболочку.

Клеточные изменения почечной ткани при камнеобразовании были изучены более детально Рэндолом и Леберманом (1937) и убедительно развиты в теорию, которая имеет в настоящее время много сторонников. Они установили, что в основной оболочке собирательных канальцев и в меж канальцевой соединительной ткани обычно откладываются соли кальция в форме ограниченных бляшек. Продолжительное время отложения эти, оставаясь в меж сосочковых участках, лишь с появлением их на эпителии начинают играть роль ядра, вокруг которого осаждаются мочевые соли. Эпителий некротизируется, и образующиеся участки изъязвления предрасполагают к вторичному отложению мочевых солей. Последние затем в почечных чашечках и лоханках формируются в конкременты.