Вкрасе

Врачами, давно работавшими в нашем крае, отмечалось развитие камней в пузыре у детей в связи с врожденным фимозом. В. М. Рожанский (1904) у детей, оперированных по поводу камней мочевого пузыря, врожденный фимоз отметил в 55,5%, а К. И. Догадкин (1893), очень много оперировавший детей с камнями мочевого пузыря, не наблюдал камней у детей татар, которым при рождении по обычаю производилось обрезание. Мы в клинике наблюдали из 352 больных с разной стадией аденомы простаты у 5,6% камни мочевого пузыря и из 125 больных с травматическими стриктурами уретры у 11,8% камни мочевого пузыря и уретры и у 8,2% - камни почек.

Камнеобразование в верхнем отделе мочевой системы также ставится в связь с уростазом, вследствие особенностей анатомического устройства: врожденные изменения в почечных канальцах, тип лоханки в виде реторты, наиболее предрасполагающий к застою мочи, необычно высокое отхождение мочеточников от лоханки и другие их аномалии, добавочные сосуды, сдавливающие мочеточники шли лоханку. Врожденное сужение лоханочно-мочеточниковом сегменте нередко ведет к камнеобразованию в почке (Mchalowsk Е. и Modelsk W., 1962). Патологические изменения в виде воспалительных процессов в окружающих верхние мочевые пути органах и тканях, давая перипиелиты и перпуретериты, могут привести к нарушению динамики верхних мочевыводящих путей, обусловить застой мочи и способствовать камнеобразованию. При этом играют роль и дискинезии верхних мочевых путей неврогенного происхождения.

Иногда повреждения и заболевания позвоночника, костей таза или нижних конечностей ведут к изменению положения почек и к стазу мочи в почечных резервуарах или в нижележащих мочевых путях и обусловливают образование в лоханке конкрементов. Это наблюдается нередко в клинике в мирное время и часто приходилось видеть во время войны и в послевоенный период у раненых с повреждением позвоночника, костей таза и нижних конечностей, а также с травмой спинного мозга (Comarr А., 1961) и при полимиелите (Doll S., 1958).