Критический подход к вопросам первичной и вторичной профилактики рака позволяет определить конкретный рост, стабилизацию или снижение отдельных его локализаций в ближайшее десятилетие и на этом основании прогнозировать потребности в стационарной помощи больным отдельными нозологическими формами опухолей.
Определение степени трудоспособности больных со злокачественными опухолями
В III клиническую группу больных раком входят излеченные от этого недуга больные, т. е. те, у кого не устанавливаются признаки рецидива и метастазов. Однако свободные от рака больные - это далеко не всегда практически здоровые люди. Степень работоспособности этой группы больных определяется их состоянием и характером работы; часть из этих больных - инвалиды. Это касается больных с противоестественными анусами, после удаления желудка, легкого. Однако некоторые больные желают работать и дело врача определить характер их труда.
Опыт последних лет показывает, что можно уменьшить число инвалидов - больных, находящихся в III клинической группе, на 15-20% путем совершенствования реабилитационных мероприятий. Последние предполагают психологические воздействия, включая медикаментозные, в зависимости от психической типологии больного и его реакции на болезнь. Большое, а иногда решающее значение имеет медицинская реабилиатция, т. е. применение оптимального вида лечения, направленного на сохранение важнейших функций органа и организма, мероприятия по частичному восстановлению утраченных функций (обучение речи после ларингэктомии, одномоментное протезирование после удаления конечностей, челюсти), физкультурные мероприятия, способствующие ресоциализации больных и т. д. По-видимому, в будущем возникнет необходимость создания специальных реабилитационных отделений в областных онкологических диспансерах, которые успешно работают в НИИ, например в ВОНЦ.
Наш опыт показывает, что больных раком желудка после гастрэктомии не следует выписывать домой; их необходимо переводить для реабилитации в специальные больничные отделения санаториев, предназначенные для реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.
| < Prev | Next > |
|---|