Вкрасе

В настоящее время вторичная профилактика рака связана с большой программой всеобщей диспансеризации населения.

На первых этапах работы по выявлению предраковых заболеваний и бессимптомно протекающих опухолей, особенно в ранних стадиях, из общих контингентов обследованного населения выделяются категории лиц, у которых возникновение опухоли кажется более вероятным, и из них формируются группы повышенного риска по заболеванию раком. Самым распространенным методическим приемом, лежащим в основе определения таких групп риска, является анкетный метод опроса больных контингентов лиц с предварительной оценкой рангового значения отдельных признаков, симптомов и состояний, определяющих степень данного риска. Накопленный в этой области опыт показал, что не может быть единой предварительной оценки рангового значения определенных факторов при формировании групп повышенного риска. Например, для формирования групп повышенного риска по раку молочной железы ранговое значение таких признаков, как менархе, первая беременность, последующие роды, характер кормления, уровень содержания эстрадиола и пролактина в плазме крови и др., будут занимать различные места по иерархии их значимости в зонах высокой (Канада, Эстонская ССР) и низкой (Япония, Туркменская ССР) заболеваемости этой опухолью.

То же относится к раку желудка и к оценке не только рациона питания и его режима, но и более углубленного изучения содержания в пищевых продуктах кальция, магния, селена, кадмия, витаминов А, С, В и других элементов, а также способов приготовления пищи. Поэтому изучение одного фактора «нерегулярное питание» имеет неодинаковое ранговое значение в оценке факторов риска по раку желудка.

Учитывая неодинаковые эпидемиологические особенности отдельных локализаций рака, при построении программы медицинской профилактики рака нужно исходить из конкретных условий и реальных возможностей, обеспечивающих максимальную эффективность работы. В настоящее время вполне реально выявление ранних форм рака (рак in situ) ряда органов, в частности, губы, ротовой полости и шейки матки. Более трудным остается своевременное выявление рака желудка - рака легкого, поджелудочной железы, толстого кишечника, яичника, которые распознаются в более развитых стадиях.