Использование сочетанной, комбинированной и комплексной терапии позволяет усилить противоопухолевое действие препаратов. Токсическое действие препаратов уменьшается в результате правильного проведения курса лечения, переливания крови, лейкоцитной и тромбоцитной массы и особенно при введении крупных доз химиопрепаратов - аутопересадки костного мозга. Последний забирают у больного перед введением химиопрепарата и вводят обратно в процессе лечения. Если аутологический костный мозг подвергнуть глубокому замораживанию (-196 °С), его можно хранить при наличии современных криофилактиков многие годы и переливать больному в процессе длительного химиотерапевтического и лучевого лечения.
Осложнения при химиотерапии можно разделить на три группы: непосредственные, ранние и поздние. Непосредственные осложнения возникают при первых введениях химиопрепаратов и проявляются обычно тошнотой, рвотой, кожными аллергическими реакциями, астматическими при ступами, поносами. Интенсивность этих реакций иногда вынуждает прекратить лечение химиопрепаратами.
Ранние осложнения развиваются в процессе проведения химиотерапии. При этом прежде всеего наступает угнетение гемопоэза (при введении алкилирующих препаратов и алкалоидов), функции желудочно-кишечного тракта - анорексия,- понос, повреждение печени с появлением желтухи (при применении аитиметаболита, особенно 5-фторурацила). Все химиопрепараты могут вызывать аллергические кожные реакции.
Особого внимания заслуживают изменения периферического состава крови, главным образом числа лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов.
Чем более выражено угнетение гемопоэза, тем труднее восстанавливаются повреждения.
Кроме указанных изменений крови, важны следующие симптомы: значительная эозинофилия, которая возникает при диссеминации бластоматозного процесса; эозинопения, являющаяся неблагоприятным симптомом подобно появлению базофилов, нетипичных макрофагов, токсической зернистости нейтрофилов.
| < Prev | Next > |
|---|