Так, если курсовая доза для тиоТЭФ 200 мг (разовая доза 20 мг, интервал один день) и больному введена однократная доза 100 мг, то можно высчитать время введения последующей разовой дозы. По показаниям вводят одномоментно всю курсовую дозу (перфузия). При перфузии нужно учитывать утечку химиопрепарата в общий круг кровообращения, которая может варьировать от 6- 10% (при перфузии нижней конечности) до 60% (при перфузии таза).
Однако при проведении химиотерапии часто важны не предварительные расчеты, а клинический контроль за больным и отдельными показателями, определяющими угнетающее действие химиопрепарата.
При проведении химиотерапии в амбулаторных условиях, когда, кроме полных или частичных курсов лечения, осуществляют так называемую поддерживающую химиотерапию, т. е. разовую дозу препарата вводят один раз в неделю (циклофосфан) или в месяц (винбластин, сарколизин) на протяжении нескольких месяцев.
В связи с различиями в механизме действия отдельных химиопрепаратов при лечении злокачественной опухоли нередко, кроме основного, максимально действующего препарата, вводят другие препараты, уменьшая соответственно их разовые дозы (полихимиотерапия). Такой метод нашел широкое применение при лечении гемобластозов, рака молочной железы, легкого, яичка (например, введение випбластина (- аметоптерина + 6-меркаптопурина + циклофосфана + преднизолона; винбла-стина + меторксата + циклофосфана; адриабастина + циклофосфана + платидиама и др.).
Комбинированная химиотерапия. Комбинированную химиотерапию сочетают с операцией (дооперационная и послеоперационная), лучевым лечением и гормонотерапией, например, сенсибилизирующая химиотерапия предусматривает введение 1/3 дозы химиопрепарата за 30-45 мин до лучевой терапии.
| < Prev | Next > |
|---|