Эти факторы совпадают с факторами, играющими роль при усилении действия на опухоль ионизирующей радиации. Это полноценное питание, гипербарическая оксигенация, местное повышение температуры тела, максимальная асептика и антисептика (стерильные боксы, постель, одежда). Заслуживают внимания факторы, увеличивающие проницаемость клеточных мембран для химиопрепаратов (диметилсульфоксид).
Эффективность химиотерапии зависит от подбора химиопрепаратов, выбора пути введения, дозы и ритма введения, сочетания с другими методами лечения, усиления их терапевтического и уменьшения токсического действия, лечения осложнений.
Подбор химиопрепаратов. В настоящее время известны группы и отдельные химиопрепараты, которые могут с успехом применяться при лечении локализаций и форм (патогистология, стадия) злокачественных новообразований. Как указывалось раньше, эффективность химиотерапии зависит от общего состояния организма и свойств опухоли, определяющих фармакокинетику цитостатического препарата и его конечную терапевтическую эффективность. Самым трудным вопросом, на который нужно ответить при выборе химиопрепарата, является вопрос об индивидуальной чувствительности опухоли к данному цитостатику, о его пользе или, наоборот, о вреде для больного организма. Этот вопрос касается всех лекарственных препаратов, но в отношении противоопухолевых препаратов он более однозначен, так как они, несомненно, вредны для организма.
Выбор химиопрепаратов основан на клиническом опыте, анализе результатов химиотерапии на больших контингентах больных, однако этот выбор остается всегда эмпирическим, поскольку каждый больной - это индивидуум и конкретно предсказать результаты цитостатической терапии нельзя.
| < Prev | Next > |
|---|