С жизненным циклом клетки связана их возможность к репарации повреждений, причиненных химиопрепаратами. Свойство к репарации клеточного кортекса, белков, органоидов и нуклеопротеидов клетки является одним из основных условий выживания клеточных организмов в неблагоприятных условиях. Оно неодинаково присуще нормальным и опухолевым клеткам. Однако конкретные реакции процесса репарации повреждений изучены еще недостаточно. В частности, не раскрыта возможность, с одной стороны, увеличения цитотоксического действия химиопрепарата на опухоль, с другой - уменьшения его неблагоприятного влияния на нормальные клетки. Трудности решения этой проблемы видны на примере нервных клеток. Последние сравнительно мало чувствительны к повреждающему действию ДНК, хотя в этих клетках нет тимиди-латкиназы и ДНК-полимеразы, участвующих в ликвидации таких повреждений.
Сосудистое и лимфатическое русло опухоли. Чем более развит приток крови и лимфы к опухоли, тем большей может быть в ней концентрация химиопрепарата.
Увеличение концентрации достигается введением препарата в артерию (инфузия и перфузия) и лимфатические сосуды. Опухоли, бедные сосудами, особенно развивающиеся в рубцах новообразования значительных размеров, в первую очередь с очагами распада, менее доступны лекарственному лечению. Активнее реагируют на химиотерапию опухоли, имеющие в своей строме лимфоидные инфильтраты.
Функциональное состояние организма. При лечении алкилирующими препаратами основное значение имеет состояние гемопоэтической и лимфоидно-ретикулярной систем и эндокринных органов: для 5-фторурацила - желудочно-кишечного тракта, для алкалоидов - кроветворной системы. При введении любых групп химиопрепаратов важно учитывать функциональное состояние печени и почек, ответственных за активацию (и дезактивацию) и выведение из организма химиотерапевтических веществ и их метаболитов.
| < Prev | Next > |
|---|