Если же облучать опухоль дозой 2 Гй шесть дней в неделю, то облучение необходимо осуществлять с различных полей (многопольное облучение) и увеличить СОД до 60 Гй. Промежуточное положение занимает интенсивная методика облучения, при которой доза 5-6 Гй дается ежедневно, тогда СОД будет в пределах 25-30 Гй. Таким образом, канцероцидная доза ионизирующей радиации зависит от величины ОД и времени ее экспозиции.
Другими окажутся дозы при облучении быстрыми нейтронами, пи-мезонами, электронами.
Важное значение в технике выполнения лучевой программы при терапии злокачественных новообразований имеет выбор размеров полей для облучения, СОД для одного поля и оптимальное направление лучей в центр опухоли, расположенной нередко на глубине 20-30 см от кожи. Главное направление луча определяют специальными аппаратами-симуляторами, или имитаторами.
Рентгенотерапия. Эту группу методов составляют близ-кофокусная, мезо- и ортовольтная рентгенотерапия. Первые два вида терапии используют для лечения поверхностных опухолей кожи и наружных слизистых оболочек (век, губы) и осуществляют обычно однопольным облучением. К ортовольтной терапии прибегают крайне редко.
Гамма-терапия. Этот метод является сейчас наиболее рациональной и распространенной формой лучевого лечения.
Гамма-терапию применяют в виде дистанционного облучения (телегамма-терапия). Преимущество телегамма-терапин (источник излучения 60Со, тормозные лучи) над ортовольтной рентгенотерапией состоит в более равномерном распределении дозы в тканях при облучении глубоко расположенных опухолей. Кроме того, гамма-излучатели наибольшей активности действуют с минимальных расстояний от опухоли (внутриполостная и внутритканевая гамма-терапия).
Основной радионуклид - С0Со, который изготавливают в форме игл, проволок и бусинок разной активности. Кроме радиоактивного кобальта, применяют радиоактивный иридий и тантал.
| < Prev | Next > |
|---|