При наличии лимфоидпых клеточных элементов в противоположность лейкоцитам увеличивается чувствительность опухоли к ионизирующей радиации.
Клеточные патогенетические факторы. К факторам, влияющим на эффект облучения, принадлежат температура тела в области опухоли, степень ее оксигенизации и рН среды опухоли.
В результате облучения в организме происходит радио-лиз воды, возникают радикалы НО, Н и их рекомбинаций, особенно перекисей Н202. В зависимости от функционального состояния клетки (S, G|, G2, М) повреждаются ее различные ингредиенты. В состоянии митоза повреждаются прежде всего хромосомы, где возникают изменения, начиная от точечных повреждений и кончая грубыми - разрывами и фрагментацией. В других фазах развития клетки повреждению подвергаются мембранный аппарат, крупные молекулы полимеров, ферменты. В результате повреждения мембранного аппарата происходит ряд последующих нарушений внутриклеточного обмена. При повреждении мембран лизосомов освобождаются заключенные в них ферменты. Вследствие нарушения целостности кортекса митохондриев прежде всего выводятся из строя энергетические системы клетки и ряд ферментов. Перекиси, образующиеся в результате рекомбинации радикалов, вступают в реакции с сульфгидрильиыми группами, липидами, нуклеиновыми кислотами, усугубляя нарушение внутриклеточных обменных процессов.
Таким образом, некробиотический эффект ионизирующей радиации обусловлен не действием на какую-то определенную мишень, а нарушением очень сложных механизмов внутриклеточного обмена в зависимости от ранее упомянутых условий.
Чем несовершеннее структура и функциональные особенности опухолевой клетки, тем больше последняя будет повреждаться действующей на нее ионизирующей радиацией. Именно дефекты в строении кортекса клетки, увеличение количества хромосом неправильной структуры, уменьшение количества изозимов ферментов и нехватка некоторых из них способствуют тому, что эти клетки по сравнению со здоровыми повреждаются в первую очередь. Эффект повреждения отмечен еще в начале становления лучевой терапии, злокачественной опухоли и нашел выражение в законах Бергоиье, Трибондо, Аридта-Шульца.
| < Prev | Next > |
|---|