Клетки камбиального слоя более чувствительны к облучению, чем специализированные. С учетом фаз клеточных циклов наиболее чувствительной к облучению является клетка, находящаяся в постсинтетической фазе (G2) и фазе митоза. Например, для повреждения клетки в фазе М нужно 25-100 сГй, в фазе G2 - 200 сГй и в фазе S - 2000 сГй. Однако непродолжительность фазы митоза по сравнению с фазой пресиптетической и фазой синтеза (1:5:20) ограничивает возможности облучения клеток в этой фазе. Нервные клетки, которые не делятся и принадлежат к постоянно функционирующим, наименее повреждаются ионизирующей радиацией, поэтому при облучении организма в первую очередь повреждаются герминативные, кроветворные, эпителиальные элементы и, наконец, нервные.
Чем больше митотическая активность, чем продолжительнее фаза M-j~G2, тем чувствительнее клетка к облучению. Клетки с полиплоидным набором хромосом чувствительнее, чем клетки с околодиплоидной идиограммой, т. е. приближающейся к норме.
Чем лучше васкуляризирована опухоль, тем выше ее чувствительность к облучению.
Оценка типа васкуляризации опухоли имеет очень большое значение для выбора способа облучения и его прогноза. Чем обильнее васкуляризации ткани, тем более она чувствительна к облучению. Ангио-грамма ткани скиррозного рака молочной железы, содержащего богатую сосудистую сеть в отличие от недифференцированной аденокарцииомы, бедной соединительной тканью и со слабо развитой сосудистой сетью, чем и определяется различная поражаемость этих раковых опухолей ионизирующей радиацией.
Опухоли, расположенные в рубцовой ткани, бедной сосудами (рак в рубцах, сочетающийся с волчанкой, хроническими язвами, остеомиелитом), перестраивают свой обмен веществ на более автономный путь: всегда уменьшается радиопоражаемость данных новообразований.
Возможно, что опухоли, развивающиеся в условиях ишемии, перестраивают свой обмен веществ и это неблагоприятно сказывается при их облучении.
| < Prev | Next > |
|---|