Гормонозависимыми опухолями называют те опухоли, при лечении которых гормональными препаратами наблюдается эффект.
Гормонозависимые опухоли - это раки, которые под влиянием гормонотерапии подвергаются обратному развитию. Только незначительная часть гормонообусловленных опухолей и гормоиоактивных раков оказывается в настоящее время гормонозависимой, т. е. поддающейся гормонотерапии: рак молочных желез, предстательной железы, опухоли яичника, семенников, рак эндометрия, гортани, лим-фаденозы. Ощутимые результаты получены при лечении рака молочной железы, предстательной железы, трофобла-стических опухолей и хронических лимфаденозов.
Определить критерии гормонозависимости, а вместе с тем и показания к гормонолечению нелегко. Это обусловлено сложностью гормональной регуляции организма в норме, а тем более при наличии гормонозависимой опухоли. Гормонозависимость опухоли нужно рассматривать исходя из двух принципиально важных аспектов: клональной структуры опухоли и ее изменчивости в стадии прогрессии. Опухоль может состоять, например, из двух клеточных клонов- гормонозависимого (95% основной массы) и гормо-нонсзависимого (5%)- В процессе лечения и роста опухоли (прогрессия) погибают гормоиозависимые элементы, остаются гормопопезависимые клетки, из которых развивается гормононезависимая опухоль. Поэтому одноразовое определение критериев гормонозависимости опухоли и ее метастатических очагов оказалось недостаточным.
Все гормоны без исключения могут воздействовать на опухолевую клетку только в том случае, если в мембране клетки имеются рецепторы, с которыми взаимодействует данный гормон. Представлены рецепторы и упрощенные схемы воздействия на клетку двух гормонов различного строения - стероидного гормона эстрадиола и белкового - пролактина. (Эстрогенные рецепторы, состоящие из двух субединиц, функционируют по челночному типу, принимают от белкового лиганда, транспортирующего эстрадиол. Далее эстроген попадает в цитоплазму, а рецепторы распадаются на две частицы и могут полностью или частично возвратиться на свое место.
| < Prev | Next > |
|---|