Вкрасе

Требуют внимания и изменения состояния белой крови, возникающие также в более поздних стадиях рака.

Лимфоцитопения, особенно при раке желудочно-кишечного тракта, нарастает параллельно с ростом опухоли и нередко предшествует клиническому проявлению метастазов. При генерализации процесса могут появиться эозинофилы и мононитоз, причем моноциты могут приобретать атипические формы. Однако следует подчеркнуть, что применение химиотерапии также влияет на структуру крови, и поэтому указанные изменения нужно трактовать осторожно.

Изменения в плазме крови. Эти изменения более типичны для системных заболеваний, особенно для миэломной болезни, парапротеинемий, и при раке появляются поздно.

Повышение уровня фибриногена может наблюдаться при раке легкого. При плазмоцитомах и парапротеинемиях имеется гипергамма-глоулинемия, реже - гипербета-гло-булинемия. В более поздних стадиях рака на фоне гипоглобулинемии происходит уменьшение содержания альбуминов и увеличение содержания глобулинов сыворотки крови. Некоторое значение имеет определение свободных аминокислот и аминокислот-гидролизатов сыворотки крови, отличающихся при некоторых локализациях злокачественных опухолей. Так, изменения в количественном составе триптофана и его метаболитов наблюдаются при лейкозах, раке мочевого пузыря и толстого кишечника. При миэло-лейкозах резко нарушен обмен аспарагиновой кислоты.

В раковых опухолях желудка и толстого кишечника появляются, по сравнению со здоровыми органами, изменения в составе гистидина, глютамиповой кислоты и других аминокислот. Эти изменения зависят от формы роста и ги-стоструктуры опухоли.

Изменения аминофераз сыворотки крови отмечаются также в более поздних стадиях рака: повышенное содержание глютаминоуксусной и глютаминоянтарной аминофераз чаще встречается при метастазах рака желудка, аспарагиновой и аланиновой кислот - при раке поджелудочной железы. При раке предстательной железы, особенно с метастазами в костную систему, в сыворотке крови увеличивается количество кислой фосфатазы.