Взятие материала для цитологических исследований осуществляют в одних странах сами больные, в других - медицинский персонал, проводящий профилактический осмотр населения. Широкая программа внедрения таких цитологических исследований как основного метода ранней диагностики рака требует элементарных знаний из области цитологии не только от врачей и среднего медицинского персонала, но и от населения, которое должно понимать ценность данного исследования.
Окончательным способом распознавания рака, диагноз которого ставится после изучения цитологического препарата, является патогистологическое исследование биопсийного материала.
Биопсию и микроскопическое исследование проводят с целью подтверждения цитологического диагноза и как окончательный этап изучения удаленной опухоли. Патогистологическое исследование опухоли в настоящее время является наиболее достоверным методом распознавания процесса, так как он развивался па протяжении столетия, наиболее совершенно оснащен и является прекрасно разработанной частью общей и частной патологической анатомии.
Кроме того, патоморфология располагает собственными методами исследования, позволяющими не только ставить диагноз рака, но и изучать его морфо- и гистогенез.
Патогистологически правильный диагноз злокачественной опухоли может быть поставлен в 99% случаев. Для умелого использования патоморфологического диагноза в лечении больного и прогнозе заболевания важно не дословное понимание термина (симпатикобластома, гибернома, фибросаркома, опухоль Юинга), а оценка его с точки зрения понятия дифференцировки опухоли, т. е. ее степени морфологической злокачественности. Эти элементы оценки опухоли введены для некоторых локализаций рака по системе TNM и на них обращено внимание в предыдущей главе. Оформление патогистологического диагноза в лаконичный термин рак, саркома недостаточно для клинических нужд.
| < Prev | Next > |
|---|