Современная цитология располагает множеством методик и способов приготовления и окраски цитологических препаратов и исследования последних различными оптическими микроприборами (световая, люминесцентная, поляризационная, растровая, электронная микроскопия и др.). Однако опытный цитолог, имеющий в руках правильно изготовленный цитологический препарат, при помощи обычного микроскопа может поставить правильный диагноз в среднем в 90-95% случаев.
Правильное техническое проведение пункции может быть источником предварительной информации, позволяющей более точно распознать характер патологического процесса. Так, простые кисты имеют чаще всего прозрачное, желтоватого цвета содержимое; большое количество жидкого гноеподобного содержимого характерно для распавшихся казеозных турберкулом; кровянистое содержимое имеют раковые «экссудаты»; чистая кровь аспирируется при незрелых саркомах.
Для оценки клеточного состава препарата важно изучение всего клеточного фона, которым могут быть преимущественно опухолевые, дистрофические или воспалительные элементы. Особенно при оценке двух последних картин нужно уметь «выловить» клеточные элементы, определяющие диагноз основного заболевания и его осложнений или сопутствующих заболеваний. К последним принадлежит, например, сочетапное поражение лимфатических узлов раком и туберкулезом.
В настоящее время ранняя диагностика рака невозможна без цитологического исследования патологического процесса. Это исследование должно проводиться после эндоскопического диагноза (под увеличением) и предшествовать биопсии. На такой тактике основывается раннее распознавание рака шейки матки и других органов.
Опыт показывает, что при первичном массовом обследовании 1000 практически здоровых женщин в возрасте старше 30 лет, при условии правильно изготовленных цер-вико-вагинальных цитологических препаратов, можно обнаружить рак шейки матки in situ у трех женщин, при повторном обследовании через год - у одной. В последующие годы опухоль in situ будет встречаться в данной группе женщин все реже, учитывая, что продолжительность ее существования в доклинической стадии равна двум-пяти годам.
| < Prev | Next > |
|---|