Раковые опухоли легкого, поджелудочной железы, почек, медуллярный рак щитовидной железы, злокачественная тимома могут продуцировать инсулин, кальцитонин, АКТГ, меланостимулирующий гормон, гастрин, глюкагон и биогенные амины (катехоламины, серотонин, гистамин).
Опухоли мезинхимального происхождения, такие, как нефробластома, гепатома, некоторые опухоли яичек, эидотелиома, могут выделять паратиреоидный гормон, хорионический гонадотропин, пролактин, СТГ, ТТГ. В результате такого действия гормонов, выделение которых недостаточно контролируется, маскируются проявления самой злокачественной опухоли, что значительно затрудняет диагноз.
К гормональным паранеоплазиям относят так называемый АПУД-синдром, хотя в таких случаях нужно говорить не только о паранеоплазиях, но и о проявлениях специфической функции элементами эндокринной системы. Вопрос касается выделения серотонина аргентофильными клетками Кульчицкого, секреции гастрина (синдром Цоллингера- Эллисона) как результата гиперфункции небета клеток поджелудочной железы и другой локализации, или катехоламинов, элементами симпатико-адреналовой системы. К. паранеоплазиям такого рода принадлежат также синдромы, связанные с проявлением функции множественных эндокринных опухолей (синдром Вернера, Сиппла и др.). Описание этих синдромов является предметом частной эндокринологической онкологии.
Данная группа паранеоплазии представляет собой внешнее проявление различных форм воздействия опухоли на организм. Клиническая картина кожных паранеоплазии очень разнообразна и поэтому здесь приводятся наиболее часто встречающиеся синдромы.
Чернеющий акантоз - самая частая форма кожной паранеоплазии - нередко многие годы предшествует появлению злокачественных опухолей прежде всего желудочно-кишечного тракта, реже генитальных органов и молочной железы, может сочетаться с мелкососочковыми разрастаниями на слизистых оболочках рта, губы, языка, что считается неблагоприятным признаком.
| < Prev | Next > |
|---|