К отдельной группе принадлежат нервно-мышечные паранеоплазии, встречающиеся у больных раком легкого, молочной и щитовидной желез, яичников и при гемобластозах. Данный синдром проявляется постепенным выпадением функции отдельных мышечных групп, начиная от умеренной утомляемости до полной атрофии. Отдельное место занимает миастенический синдром, отличающийся от идио-патической миастении отсутствием поражения мышц лица и глотательной аппаратуры. Дифференциальная диагностика этих синдромов от метастатических поражений возможна с применением электромиографических исследований.
Эндокринные паранеоплазии. Данный синдром следует отделить от эндокринологических расстройств, связанных с проявлением функции преимущественно незлокачественных опухолей эндокринной системы: апудом, аденом гипофиза, паращитовидной железы, надпочечников, так как указанные опухоли проявляют присущую им, по повышенную активность, известную на примере токсической аденомы щитовидной железы. Эндокринный паранеопластический синдром означает так называемую эктопическую эндокринную продукцию. Под таким названием понимают гормональную активность, нехарактерную для тканей, из которых происходит опухоль, продуцирующая эктопический гормон. Так, опухоль легкого может продуцировать АКТГ, опухоль печени - гонадотропный гормон гипофиза, или хорионический гоиадотропин, забрюшинная недифференцированная опухоль - инсулин.
Механизм такой эктопической эндокринологической активности злокачественных опухолей неодинаков. В одних случаях происходит депрессия гена и его активация. Поскольку в таких опухолях нарушены нормальные положительные и отрицательные обратные связи между активным геном и эпигеномными факторами, данная опухоль бесконтрольно выделяет определенный гормон или другое вещество. В иных случаях в строме опухоли могут находиться клетки так называемой диффузной нейроэндокринологической системы и проявлять характерную для них гормональную активность.
| < Prev | Next > |
|---|