К данным изменениям нередко присоединяются периостозы диафизов крупных костей, а также мелкие очаги обызвествления. Описанные процессы сопровождаются болевыми реакциями и их не всегда легко дифференцировать от костных метастазов рака.
Нервно-мышечные паранеоплазии. Они включают поражения практически всех отделов нервной системы, особенно у больных более пожилого возраста с опухолевыми поражениями чаще всего поздних стадий, поэтому эти синдромы нередко квалифицируются как метастазы рака. В зависимости от места и размеров поражения нервно-мышечные паранеоплазии характеризуются изменениями сенсорной, моторной деятельности и психического состояния больного. Сенситивные нейропатии протекают с болями, парастезиями и расстройствами глубокой чувствительности.
Энцефаопатии возникают чаще всего у больных с лимфогранулематозом, гемобластозами, овсяноклеточным раком легкого и раком яичников. Они могут проявляться такими симптомами, как геминарезы, сужение поля зрения, нарушение речи, памяти, сна, без характерных для метастического поражения головного мозга очаговых синдромов. При поражении мозжечка на первый план выдвигается атаксия и нарушение координации. Патогистологическое изучение мозга выявляет дистрофические изменения и уменьшение числа нервных клеток без наличия метастазов опухоли. Эти изменения имеют чаще всего автоиммунное происхождение.
Миэлопатии характеризуются выпадением функции различных отделов спинного мозга и проявляются нарушениями периферической чувствительности и мышечной атрофией у отдельных больных, сходной с амиотрофическим боковым склерозом. Эти синдромы могут предшествовать клиническим проявлениям рака при более раннем их распознавании и после успешного лечения могут регрессировать.
| < Prev | Next > |
|---|