Вкрасе

Своевременная диагностика охватывает больных с опухолью Т, Тг, No, Mo - контингент, у которого во время установления диагноза имеются нераспознанные доклинические отдаленные или регионарные метастазы в 15-30% наблюдений, что и определяет успех лечения. Учитывая размеры данных опухолей (до 5 см, например, для молочной железы), можно сделать вывод, что возраст такой опухоли достигает в среднем восьми лет. Этот срок достаточен для того, чтобы опухоль могла распространиться в организме. С этой точки зрения термин злокачественная опухоль не совсем справедлив, если учесть, что вряд ли известен какой-то другой патологический процесс, протекающий на протяжении восьми лет без лечения и излечим в 70- 85%, что наблюдается для опухолей этих стадий, включенных в группу своевременно диагностированных.

Несвоевременная (поздняя) диагностика относится ко всем стадиям Т в сочетании с метастазами в регионарные лимфатические узлы (N1,2,3) и с отдаленными метастазами рака (М|), а также к первичным опухолям в стадии Т3,4. Поскольку ряд опухолей (желудка, легкого, яичника, панкреатодуоденальной зоны и др.) распознается чаще в указанных стадиях, сложилось неверное представление о неизлечимости рака вообще, так как упускается из виду более ранняя диагностика этих опухолей и появляется обобщение о невозможности более раннего распознавания опухоли. Неправильная ориентация на невозможность раннего или своевременного выявления рака более распространена, чем в отношении других патологических процессов, и понятие «злокачественности», присущее и другим процессам, преувеличивается в отношении рака и приуменьшается в отношении многих болезней, лечение которых начинается в конечных их стадиях.

Опухоли первой стадии (Ті,г), распознавание которых можно отнести к своевременному, выявляются при визуальных локализациях легче на основе анализа их анатомической формы роста и морфологических исследований. Как при раннем, так и при своевременном распознавании рака эндоскопический и обычный визуальный диагноз должен быть обязательно подтвержден морфологическим исследованием опухоли, т. е. цитологическим или (и) гистологическим исследованием.