При всех этих заболеваниях основной метод диагностики связан с анализом хромосомного состава (идиограмм) клетки, т. е. с установлением генетического маркера заболевания. К этой группе можно причислить распознавание облигатных предраковых процессов, которые трактуются как своеобразная форма интраэпителиального рака: пигментная ксеродерма, дерматоз Боуэна и эритроплакия Кейра, хотя диагностические критерии здесь более просты и включают типичную клиническую и патоморфологическую картину.
Ранняя диагностика рака относится к начальным стадиям процесса, когда уже произошла трансформация нормальной клетки в раковую и началось размножение опухолевых элементов. Это размножение зависит от ряда локальных и общих условий и на данном уровне действует закон отбора наиболее приспособленных и независимых клеточных элементов, формирующих опухолевый комплекс. Вначале рак растет внутри эпителия и не прорастает базальную мембрану, отделяющую опухоль от подлежащей ткани,- это «рак на месте» (carcinoma in situ, интраэпителиальный). Такая опухоль не дает метастазов и ее носитель может быть оздоровлен раз и навсегда. К группе опухолей, выявляемых ранней диагностикой, принадлежит микроинвазивный рак и так называемый малый, начальный, поверхностный рак. Все эти наименования имеют условное значение и критерии таких определений спорны. Так, микроинвазивный рак, определение которого стало наиболее доступным при его локализации на шейке матки,- это опухоль, прорастающая подэпителиальную ткань на глубину до 0,3 мм. Другие названные стадии рака относятся к опухолям желудочно-кишечного тракта. Хотя данные стадии рака выделены условно, их определение важно для понимания развития процесса, а также с практической стороны, так как на данной стадии опухоль дает метастазы не более чем в 2-3% наблюдений, и после правильного лечения 97-98% больных остаются практически здоровыми.
| < Prev | Next > |
|---|