Опубликовано достаточное количество наблюдений о заболеваемости раком различных локализаций у нескольких членов отдельной семьи на протяжении 2-3 поколений, что выходит за рамки статистической случайности.
Заслуживает большого внимания распознавание процессов, которые трактуются или как облигатные предраки, или как раки in situ - пигментная ксеродерма, дерматоз Боуэна, эритроплакия Кейра - переходящие всегда в инвазивные злокачественные опухоли.
Первостепенное значение имеет определение условий жизни исследуемого, режима питания, характера половой жизни, наличия вредных привычек и т. д.
Основная черта анамнеза больного с опухолью - скудность данных. В начальных стадиях опухолевого процесса в анамнезе могут отсутствовать жалобы, за исключением больных с длительно существующими предопухолевыми заболеваниями. В таких случаях основной признак малигнизации состоит в изменении характера ощущений, отличающихся от известных больному раньше, но тоже слабо выраженных. Поэтому больных, находящихся под диспансерным наблюдением, нужно информировать о необходимости посещения врача в случае появления «необычных» ощущений. У больного с наружной локализацией предопухолевого заболевания наблюдается изменение формы, консистенции, цвета (например, при меланобластомах) предшествующего образования, что обращает на себя внимание больного и врача.
При сборе анамнеза у больных с подозрением на злокачественную опухоль нельзя ориентироваться на общие симптомы, а необходимо выяснить «органный» анамнез («легочный», «урогенитальный», «желудочный» и т. д.), что является предметом изложения специальной онкологии. Внедрение «синдрома малых признаков» как проявления ракового роста понимается главным образом в отношении рака желудка, хотя этот принцип имеет такое же значение и для других локализаций злокачественных опухолей.
| < Prev | Next > |
|---|