В настоящее время практическая медицина располагает рядом средств, позволяющих распознать рак в начальной его стадии, т. е. в стадии преинвазивного роста опухоли, и тем самым обеспечить излечение больного.
Приступая к собиранию анамнеза, необходимо располагать сведениями по эпидемиологии рака в тех географических регионах, где проживает больной, имея в виду частые локализации опухолей. Например, в южных районах у белокожих людей, находящихся длительное время дня под действием солнечных лучей, рак нижней губы и кожи лица встречается значительно чаще, чем у жителей севера. Рак легкого можно ожидать чаще у курящих, у работающих в условиях загрязнения воздуха канцерогенами и т. п.
Понятие онкологическая настороженность - это прежде всего сумма конкретных познаний в области онкологии, а не просто интуитивная настороженность врача, которая не может помочь ему распознать рак в более ранней стадии.
Анамнез больного с опухолью, как анамнез вообще при других заболеваниях, дает врачу ориентировочные данные, может сосредоточить его внимание на каком-то органе, где подозревается опухолевый процесс. В связи с этим при собирании анамнеза необходимо стараться получить информацию в результате целеустремленных и обдуманных вопросов, увязанных с возрастом, полом, профессией, бытом, привычками больного.
Надлежащее значение следует придавать генетическому анамнезу, особенно у обследуемых, в семье которых имелись злокачественные опухоли; доказано, что в возникновении их повинен наследственный механизм. К таким опухолям принадлежит множественный костный экзостоз (остеохондромы), семейный полипоз кишечника, нефробластома, нейробластома, опухоли каротид желез, медуллярный рак щитовидной железы. Заболевание матери раком молочной железы в возрасте до 35 лет увеличивает риск возникновения данной опухоли у ее дочери в 20-40 раз.
| < Prev | Next > |
|---|