N2 - группа увеличенных лимфатических узлов, спаянных между собой, смещаемых но отношению к окружающим тканям по гомолатеральной стороне и для следующих локализаций рака - по контралатеральной: полость рта, ротоглотка, носоглотка, гортаноглотка, гортань, щитовидная железа, пищевод, влагалище, вульва, половой член, некоторые области кожи;
N3 - группа явно метастатических лимфатических узлов, несмещаемых или расположенных в более отдаленных областях регионарного метастазирования (например, для рака молочной железы в надключичной области);
Nx - определяет лимфатические узлы, которые обычно не пальпируются (желудок, прямая кишка, легкие, предстательная железа, мочевой пузырь) и где поэтому диагноз метастаза остается невыясненным.
Символ М (metastasis) -отдаленные лимфо- или гематогенные метастазы.
Для возникновения гематогенных метастазов необходимы, кроме упомянутых ранее, дополнительные условия.
Когда регионарные лимфатические узлы поражены метастазами, нарушается нормальный лимфоотток (блокада лимфатических узлов) и вместе с лимфой, обтекающей окольными путями, в отдаленные участки попадают опухолевые клетки. Таким образом раковые элементы опухоли желудка попадают в яичник и дают начало росту так называемым метастазам в дугласово пространство (метастазы Шницлера). Поэтому чем больше лимфатических бассейнов поражено метастазами, тем хуже прогноз заболевания.
Уже на ранних этапах опухолевого процесса можно обнаружить опухолевые клетки, циркулирующие в крови. Однако большинство из них погибает. На более поздних стадиях развития первичной опухоли в организме создаются неблагоприятные иммунологические условия, и группы раковых клеток, попавшие в различные органы, выживают и могут дать начало возникновению добавочных метастатических опухолей.
| < Prev | Next > |
|---|