Только в отношении органов значительных размеров (молочная железа) опухоль достигает 5 см. Для таких органов, как пищевод, желудок, прямая кишка, опухоль занимает более половины анатомической области органа, без перехода на соседнюю область;
Тз - опухоль, прорастающая в глубину органов с частично ограниченной его смещаемостью; для малых органов опухоль имеет диаметр более 2 см, для больших - более 5 см или переходит на соседние ткани или органы с ограничением смещаемости органа;
Т4 - опухоль, занимающая соседние органы с полным ограничением их смещаемости;
Тх - опухоль, первичная локализация которой не определяется.
Символ N (Nodulus) означает увеличение регионарных лимфатических узлов, в которых может подозреваться или с большей уверенностью распознаваться метастаз рака.
Метастазирование, или перенос и рост опухолевых элементов, является одним из главных свойств злокачественных опухолей. Большинство раковых опухолей имеет склонность к избирательному лимфогенному метастазированию и одновременно в меньшей мере - к гематогенному, в отличие от сарком, более склонных к гематогенному распространению.
Процесс метастазирования сложен, обусловлен рядом факторов. Его разделяют на пять фаз: 1) отрыв клеточных элементов от основной опухоли; 2) проникновение в лимфатические или кровеносные сосуды; 3) миграция с током лимфы или крови либо пермиация в сосуде (непрерывный рост); 4) фиксация этих элементов в лимфатических узлах или других органах; 5) размножение и рост метастатических опухолевых элементов.
Отрыв опухолевых элементов обусловлен прежде всего порочностью в структуре наружной клеточной мембраны опухолевых клеток, в результате чего изменяются контактная ипгибиция и взаимное слипание опухолевых элементов.
У раковой клетки нарушена структура цитоскелета, в ней меньше фибронектина, сиаловых кислот, наружных мембранных белков, в окружающей микросреде увеличена активность простагландинов. Все это способствует отрыву клетки от основной опухоли.
| < Prev | Next > |
|---|