Это относится также к метастазам опухоли, особенно в периферические регионарные лимфатические узлы. Увеличение лимфатических узлов еще не означает наличия в них метастазов, а может представлять собой иммунологическую реакцию гиперплазии без наличия опухолевых элементов. Определенное значение имеет констанция плотной консистенции узлов, нередко хрящеподобной, на разрезах белесоватой, со скудным соскобом.
При изучении анатомических форм рака необходимо обращать внимание на сопутствующие изменения в органах, в которых растет опухоль. Рубцовые изменения (после ожога, ранений, остеомиелита) могут способствовать проникновению опухоли вглубь тканей при незначительных размерах наружной поверхности опухоли. В случае мастопатии со значительными фиброзными изменениями органа очень трудно определить очаг малигнизации. То же касается начальных форм малигнизированных аденом, полипов, ворсинчатых опухолей, фибром и т. п., когда лишь тщательное изучение консистенции, цвета и характера соскоба может помочь в более точном выборе материала для патогистологического исследования опухоли. Если клиницисты не придают значения исследованию анатомических форм опухоли, и это исследование проводится полностью патоморфологами, нередко возникают условия запоздалой коррекции клинического диагноза.
Как известно, результаты лечения рака зависят главным образом от того, на какой стадии процесса начато лечение. Поэтому предпринимаются попытки разделить сложный процесс прогрессии злокачественных опухолей на определенные стадии, хотя любой биологический рост, а тем более злокачественный, трудно вложить в строгие рамки его развития. Тем не менее с учетом практических соображений, онкологической грамотности и настороженности врачей и населения необходимо распределить процесс ракового роста на стадии. Обычно его делят на три или четыре стадии. В 1956 г. в СССР принята общая группировка злокачественных опухолей по четырем стадиям развития, которая видоизменялась и дополнялась подстадиями для некоторых локализаций рака в зависимости от конкретных условий.
| < Prev | Next > |
|---|