Известны случаи, когда скрытый период существования опухоли был очень продолжителен. Мы наблюдали больную, у которой метастаз опухоли в кожу проявил себя через 30 лет после мастэктомии. У другого больного метастаз рака нижней губы развился через 10 лет после клинического излечения основной опухоли. Этот метастаз начал расти после того, как больной перенес ожог с поражением 40% кожи. Длительное существование рака в начальной стадии развития является скорее правилом, о чем свидетельствуют также иммунологические реакции, возникающие в течение развития опухоли.
Изучение доклинической стадии рака имеет важное значение для решения ряда клинических задач. Первой задачей является разработка таких методов диагностики, которые позволяли бы распознать рак в доклинической его стадии, так как понятие клиническая манифестация опухоли на самом деле необъективно и условно. Вторая задача - решение вопроса о роли одноразовой травмы как этиологического фактора рака. Имеется много случаев появления рака молочной железы, костной саркомы и других опухолей под влиянием одноразовой травмы. Однако, учитывая сложность раковой трансформации клетки и условия последующего роста опухоли, можно сомневаться в том, что одноразовая травма вызывает злокачественную опухоль. В таких случаях речь может идти об активации роста доклинической опухоли с благоприятными уловиямн для развития со стороны «ложа» опухоли.
Доказательством условности понятия манифестного рака является преинвазивный рак, который может быть заподозрен с помощью оптических приборов (кольпоскоп, стоматоскоп) и подтвержден цитологическим и гистологическим исследованиями. Внедрение в практику эндоскопических методов распознавания рака позволило установить, что продолжительность существования опухоли в этой стадии равна двум-пяти годам.
До момента распознавания опухоли обычными органо-лептическими методами последняя существует как инвазив-ный, классический, микроскопический рак. В процессе дальнейшего роста опухоли появляются симптомы, имеющие визуальную картину, или так называемую анатомическую форму роста.
| < Prev | Next > |
|---|