Она может быть распознана в этой стадии гистологическими и цитологическими исследованиями. Рост опухоли зависит от ряда обстоятельств. Одной из форм такой опухоли является интраэпителиальный, преин-вазивный рак (рак in situ). Если опухоль развивалась бы путем прогрессивного деления клеток, зная индекс ее митоза, можно было бы точно определить скорость ее роста. Но в опухоли происходит распад, меняются внешние и внутренние условия ее развития и поэтому ее рост не всегда имеет характер экспоненциальной кривой. Тем не менее можно высчитать приблизительную скорость роста опухоли, учитывая и индекс митоза, и продолжительность жизни отдельных клеток. Для более крупных опухолей, например шаровидного рака легкого, путем наблюдения за больным и изучения рентгенограмм, производимых в идентичных условиях, можно также определить скорость роста опухоли по формуле F(t)-Foe, где / - время, отсчитываемое от момента первого наблюдения; F(t) -размер опухоли и момент времени; F0 - размер опухоли в начале наблюдения; е - основание натуральных логарифмов; р - коэффициент, характеризующий скорость возрастания экспонентов, связанный с временем удвоения (ВУ) опухоли:
Так, считая началом опухоли 1 млн. клеток и зная время удвоения для периферического рака легкого (измерения рентгенограмм), можно путем обратного экстраполирования высчитать возраст опухоли.
Очевидно, что чем меньше опухоль, тем меньше ее прирост при удвоении массы. Продолжительность доклинического течения раковой опухоли (возникновение опухолевой клетки, преинвазивный, микроинвазивный рак) больше продолжительности клинического, манифестного периода. С этой точки зрения нужно условно понимать первую стадию рака (Ті) наружной локализации как самую раннюю стадию. Тем более трудно установить границу доклинического периода для опухолей забрюшннпого пространства, толстого кишечника, легкого и других органов, картина которых скрыта от глаз клинициста.
Для большинства опухолей средней злокачественности продолжительность доклинического периода роста составляет три-восемь лет.
| < Prev | Next > |
|---|