Большое значение имеет изучение не только кариотипа опухоли, но и ее функции. В этом отношении показательно исследование плазмоцитов. В плазматических клетках легче, чем в солидных опухолях, определить кариотип и одновременно представить функциональные особенности этих клеток, исследуя содержание белков в плазме крови.
Таким образом, морфология опухоли все теснее изучается в связи с ее функциональными особенностями, хотя найти более стойкие признаки корреляции структуры и функции очень трудно. Это позволяет выделить дифференциально-диагностические критерии на основе гистохимических реакций опухолевой ткани.
Кроме гистологических признаков злокачественности, для клинициста важны известные цитологические признаки, лежащие в основе диагностики и прогноза заболевания.
3) Анаплазия ядрышка. Последнее может иметь более значительные размеры (иногда может встречаться в двух-трех экземплярах).
4) Как в цитоплазме, так и в клеточном ядре обнаруживаются добавочные включения, вакуоли, признаки дистрофии или функциональной активности клетки. Раковые клетки способны к пиноцитозу и выделению наружу различных компонентов; могут поглощать друг друга (каннибализм), что очень редко приводит к появлению гибридов.
К признакам злокачественности нужно отнести изменение соотношения ядерно-цитоплазматического индекса в пользу ядра, увеличение ядерно-ядрышкового коэффициента. Эти индексы, хотя и довольно точны, так как являются результатом цитометрических исследований, оказались недостаточными в клиническом отношении. Еще менее точен и более субъективен так называемый индекс злокачественности Бродерса, т. е. подсчет количества «атипических» и «типических» клеток в поле зрения микроскопа. Все клетки человека имеют одинаковую массу ДНК, поэтому увеличение этой массы, которое можно определить методом спек-трофотометрии, характерно для опухолевой клетки.
Злокачественная опухоль возникает чаще всего из нескольких зачатков и долго находится в скрытом, доклиническом состоянии.
| < Prev | Next > |
|---|