Очаговые гиперплазии являются основным фоновым процессом канцерогенеза. На фоне описанных изменений тканей могут возникнуть два процесса: незлокачественные опухоли (папилломы, полипы, аденомы) или непосредственно рак.
Незлокачественные опухоли, особенно аденомы, переходят в рак, по-видимому, реже, чем папилломы и полипы. Только при наличии множественных аденом, например, фиброаденоматоза молочной железы, рак возникает чаще. Однако путь к развитию рака через незлокачественные опухоли в клинике встречается реже. Тем не менее, с точки зрения функциональной морфологии изучение взаимосвязи между структурой и функцией клеток незлокачественной опухоли позволяет выдвинуть вопрос о функциональных (биохимических) критериях злокачественности.
В патологии человека этот вопрос изучен недостаточно по сравнению с экспериментальными опухолями, в частности опухолями печени разной степени злокачественности.
Данные о корреляции между морфологическими и биохимическими критериями злокачественности свидетельствуют о том, что лишь часть ферментов коррелирует со степенью роста и злокачественностью гепатом. При этом корреляция выражается либо в увеличении содержания ферментов или ускорении интегральных процессов (продукция лактата, пируваткиназы), либо в уменьшении других (глюкозофосфат-глицериндегидрогеназы, содержание азота надосадочной жидкости и т. д.). Ряд веществ остается на одном уровне (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, фос-фоглюкомутаза и др.). Приведенные данные важны для клинициста, ищущего пути к так называемому патогенетическому лечению опухолей, основанному на знании обмена веществ в опухоли.
Необходимо указать, что чем сложнее функция органа, тем труднее определить корреляцию между его функцией и морфологией. Данные для печени и ее опухолей отличны от данных, например для молочной железы, в эпителии которой имеется своя специфика обменных процессов, например гормонозависнмость.
| < Prev | Next > |
|---|