Вкрасе

К канцерогенезу имеют отношение следующие морфологические процессы.

Гиперплазия - разрастание клеточных элементов органа, происходящее в процессе любой регенерации после повреждения ткани и в физиологических условиях под влиянием ряда факторов (например, беременности). В этом процессе из стволовых элементов образуется больше специальных клеток, меньше камбиальных, и данный процесс регулируется главным образом эпигеномными факторами, в том числе микроокружением клетки. Только в случаях, когда гиперплазия (пролиферация) происходит в гипотро-фических условиях (рубцовая ткань, старческая атрофия кожи, угнетение функции эпителия, например, при гипоти-реоидном зобе), она может считаться начальной фазой опухолевого процесса. Рак нередко возникает из множественных зачатков, расположенных неподалеку друг от друга и вмещающихся в одно поле зрения микроскопа при небольшом увеличении.

Метаплазия - превращение одного типа дифференцированной ткани (гетеротопия) в другой. Типичным примером Метаплазии может быть превращение цилиндрического или переходного эпителия слизистых оболочек в плоскоклеточный эпителии, плоскоклеточного неороговевающего эпителия в ороговевающий, или, как это имеет место в слизистой оболочке желудка, в эпителий тонкого кишечника (энтеризация), появление в щитовидной железе обширных сосочкових структур. На этом этапе эпигеномные изменения более стойки, более труднообратимы и в таких тканях наблюдаются заметные изменения специфической функции клеток.

В соединительной ткани метаплазия может проявляться возникновением нетипичных для данной локализации соединительно-тканных структур (окостенение рубцов, появление хряща, кости в щитовидной железе и др.). Эти изменения могут идти в двух направлениях: а) клетки усиливают присущую им функцию (выделение какого-то гормона, экскрета, например, слизи, кератогиалина); б) в клетках уменьшается функциональная активность, возникает гипофункциональное состояние (уменьшение выделения желудочного сока, гормона щитовидной железы, регенераторной способности костного мозга). Такие состояния получили название дисгенераторных и считаются наиболее угрожаемыми в смысле возникновения в них рака.