Подытоживая массовые выявления так называемых предраковых состояний эпителия шейки матки, можно сказать, что при наличии предшествующих раку изменений последний встречается не чаще чем в 1 - 2% случаев, т. е. необходимо изыскивать другие критерии, которые позволили бы с большей вероятностью предвидеть возникновение рака на фоне предрака.
Эти критерии определяются в области только одной морфологии. Возможность индуцирования морфологических изменений, типичных для рака, но обратимых (производными форбола и пермиссивными вирусами), позволяет говорить о злокачественном фенотипе, процессе, который при помощи известных морфологических исследований пока не удается отличить от ракового генотипа - необратимого или труднообратимого процесса.
Решение данного вопроса особенно важно при трактовке интраэпителиального (преинвазивного) рака.
В настоящее время, говоря о предраке, следует учитывать не только морфологические, но и функциональные отношения, тем более что изменения функциональных особенностей в органе происходят раньше, чем удается отметить морфологические изменения.
Канцерогенез на уровне органа имеет следующие фазы.
Фаза угнетения. С момента воздействия канцерогена на орган отмечается угнетение функциональных и морфологических (регенераторных) процессов в органе. Это угнетение проявляется в снижении специфической функции органа и уменьшении пролиферативных способностей его тканей. Снижаются секреторная функция желез (например, для желудка - гипохилия), инкреторная функция желез внутренней секреции (гипотиреоз). В строме снижается активность в основном пролифсративной особенности соединительно-тканных элементов, количества лимфоцитов и макрофагов.
Это вполне обратимая фаза канцерогенеза, нормализация функции и структуры может произойти после прекращения введения канцерогена.
| < Prev | Next > |
|---|