Сдавление мочеточников клинически проявляется признаками частичной или полной их обструкции. Могут понизиться диурез, появиться боли в пояснице, потеря массы тела, анемия; нередко заболевание приводит к развитию уремии. По данным М. J. Mitchinson (1970), из 40 больных было 30 мужчин и 10 женщин. Возраст их - от 17 до 83 лет, в среднем 53 года. Лечение оперативное.
Гистологические изменения при фиброзе заключаются в основном в разрастании соединительной ткани. В ранней стадии заболевания наблюдается пролиферация активных, иногда полиморфных фибробластов, сочетающаяся с разрастанием пучков волокон и с более или менее выраженной инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами и незначительным количеством лаброцитов (тучных клеток). Часто встречаются многочисленные русселевские тельца. В поздних стадиях заболевания преобладает грубая волокнистая соединительная ткань, бедная клеточными элементами и кровеносными сосудами, иногда гиалинизированная, с очаговыми отложениями извести. Часто можно видеть остатки жировой ткани.
В аналогичный процесс может вовлекаться клетчатка почечного синуса, таза (в частности) и некоторых других локализаций. По мнению А. Я. Пытеля (1975), следует признать, что фиброз служит проявлением своеобразного заболевания неспецифического процесса в соединительнотканных пространствах.
Первичный амилоидоз почек, встречающийся по сравнению с вторичным довольно редко, обычно также носит диффузный характер, но известны отдельные случаи и локализованной формы. Первичный амилоидоз опухолевидного типа может развиваться также в почечных лоханках и мочеточниках. G. D. Chisholm и соавт. (1967), описавшие 2 случая первичного амилоидоза почечной лоханки, нашли сообщения лишь о 3 других наблюдениях; позже описали случай К. D. Gardner и соавт. (1971), 2 случая -R. Dias и соавт. (1979).
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие
Отавтора
О возможных источниках возникновения опухолей почек и верхних мочевыводящих путей с учетом их эмбрионального развития
О видах и частоте опухолей почек и верхних мочевыводящих путей
Некоторые данные о методах морфологического исследования с диагностической целью
Эпителиальные опухоли
Аденомы почек
Светлоклеточные (гипернефроидные) аденомы
Базофильные (темноклеточные) аденомы
Эозинофильные (ацидофильные, окснфильные), онкоцитарные аденомы
Зернистоклеточныс аденомы
Аденомы смешанного клеточного строения
Кистозная аденома
Фиброаденома
Псреходноклеточныс папилломы почечной лоханки и мочеточника
Рак почки
Светлоклеточный (гипернефрондный) рак
Краткие клинические данные
Макроскопическая картина
Гистологическое строение, гистологическая диагностика
Метастазы
Осложнения
Причины смерти
Расхождения между клиническими и патологоанатомическими диагнозами
Темноклеточные недифференцированные и другие редкие формы рака почки
Рак почечных лоханок и мочеточников
Краткие клинические данные
Макроскопическая картина
Гистологические типы опухоли
Переходноклеточный рак
Плоскоклеточный рак
Аденокарцинома
Недифференцированный рак
Распространение опухоли за пределы первичного поражения
Осложнения и причины смерти
Опухоль Вильмса (нефробластома)
Краткие клинические данные
Макроскопическая картина
Гистологическое строение
Конгенитальная мезобластическая нефрома
Юкстагломерулярноклеточная опухоль ночки
Опухоли из фиброзной ткани
Фиброма
Фибросаркома
Опухоли из жировой ткани
Липома
Липосаркома
Опухоли из мышечной ткани
Опухоли из гладкой мышечной ткани
Лейомиома
Лейомиосаркома
Опухоли из поперечнополосатой мышечной ткани
Рабдомиома
Рабдомиосаркома
Опухоли из кровеносных сосудов
Гемангиома
Злокачественная гемангиоэндотелиома (ангиосаркома)
Злокачественная гемапгноперицитома
Опухоли из лимфатических сосудов
Лимфангиома
Злокачественная лимфангноэндотелиома (лимфангносаркома)
Опухоли из периферических нервов
Неврилеммома
Опухоли из симпатических ганглиев
Ганглионеврома
Нейробластома (симпатобластома, симпатогониома)
Опухоли из параганглионарных структур и карциноиды
Феохромоцитома
Хемодектома (нехромаффинная параганглиома)
Смешанные опухоли
Ангиомиолипома
Кистозная ангиоматозно-аденоматозная гамартома почки
Злокачественная ангиомиолипома
Карциносаркома
Злокачественная смешанная мезодермальная опухоль (злокачественная смешанная мезенхимома)
Опухолевые заболевания кроветворной и лимфоидной тканей
Системные заболевания
Опухоли
Опухоли рудиментарных эмбриональных структур
Диффузный нефробластоматоз
Опухоли возможного экстрагонадного зародышевого происхождения
Тератомы
Хорнонэпителиома (хорионкарцинома) почки
Опухоли спорного или неясного гистогенеза
Хондрома
Остеома
Остеосаркома
Злокачественная фиброксантома (злокачественная гистиоцитома)
Саркома Капоши
Вторичные опухолевые поражения почек и верхних мочевыводящих путей
Неопухолевые изменения эпителия
Опухолевидные образования
Кнстозные образования ночек
Гетсротоническая надпочечннковая ткань в почке
Эндометрноз
Нодулярная пролиферация интерстнциальных клеток мозгового слоя почки (так называемая рсномедуллярная фиброма)
Фиброзный (фиброэпнтелнальный) полип почечной лоханки и мочеточника
Малакоплакня
Ксантогранулематозный пиелонефрит и уретерит
«Воспалительные опухоли», неспсцнфическис гранулематозные процессы
Ретроперитонеальный фиброз
Опухолевидная форма амилоидоза
| < Prev | Next > |
|---|