Впервые описал «тальковую гранулему» мочеточника (у больной 53 лет), развившуюся через 23 года после по поводу туберкулезного эндометрита. Сужение нижней трети мочеточника на протяжении 3 см сопровождалось расширением верхних 2/3 его и почечной лоханки. Клинически заболевание проявлялось сильными болями в поясничной области справа. При гистологическом исследовании операционного материала установлено, что узелок мочеточника состоял из плотной волокнистой соединительной ткани с многочисленными гранулемами инородных тел. При поляризационной микроскопии в гигантских многоядерных клетках, в ткани найдены множественные игольчатые кристаллы.
По мнению J. L. Bennington и J. В. Beckwith (1975), это заболевание целесообразно включить в главу об опухолевидных поражениях мочеточника и почечной лоханки в связи с тем, что оно часто сопровождается обструкцией мочеточника и при исследовании может быть ошибочно принято за саркому, лимфогранулематоз.
Впервые об этом заболевании сообщил (2 наблюдения) J. Albarran в 1905 г., но наиболее подробно клинику и диагностику на большом материале описал J. К- Ormond в 1948 г.. Он же в дальнейшем выделил два типа заболевания. К первому типу отнесены такие случаи, при которых этиология болезни могла быть выяснена (опухолевый процесс, специфическое воспаление, фиброз как одно из морфологических проявлений другой болезни). Ко второму типу заболевания отнесены случаи с неясной этиологией. Это - так называемый фиброз. Последний, по данным J. К. Ormond (I960), основанным на анализе операционного материала от 64 больных, выглядит как опухолевидное разрастание толщиной от 2 до 6 см, расположенное над мысом крестца и распространяющееся латерально на мочеточники и вверх на различные расстояния, иногда до ворот почек. Пласт такой ткани резко отграничен, но не инкапсулирован. Разрастания ее окружают структуры (в том числе могут окружать мочеточники), но не инвазируют их.
| < Prev | Next > |
|---|