К. С. Davides и соавт. (1972) впервые описали случай гранулемы почечной лоханки. У больной 36 лет, страдавшей гематурией, во время операции иссечено образование верхней чашечки. Гистологически оно оказалось построенным из волокнистой соединительной ткани с толстостенными кровеносными сосудами среднего калибра, очень интенсивно инфильтрированной плазматическими клетками, часто с руссслевскнми тельцами. Подлежащая почечная паренхима была без изменений.
Плазмоклеточная гранулема, являющаяся неспецифическим воспалительным поражением, должна быть от первичной экстрамедуллярной плазмоцнтомы (миеломы).
Опухолевидные разрастания в мочеточнике могут развиваться при неспецифическом гранулематозном уретерите. Р. В. Storm и В. Fallon (1977), обнаружившие этот вид поражения с двумя уплотненными утолщениями стенки мочеточника, его просвет у больной 59 лет, считают свое описание 16-м. При обзоре всех найденных в литературе случаев авторы выяснили, что заболевание описано у 9 мужчин и 6 женщин. Клинически чаще всего отмечались боли в правой или левой половине живота, а рентгенологически выявлялась обструкция мочеточника, иногда - учащенное мочеиспускание. Гистологически опухолевидные образования чаше всего представляют собой богато соединительную ткань с очаговыми инфильтратами из лимфоидных клеток с наличием плазматических, нередко с множественными гигантскими многоядерными клетками. Р. В. Storm и В. Fallon выявили также очаги обызвествления и слое, мышечной оболочке и ткани. Грибы и микобактерин в срезах при их окрашивании не обнаружены. Этиология заболевания неизвестна. И. П. Райкевич (1967) описал «воспалительную опухоль» мочеточника (разрастание грануляционной ткани), закрывавшую его просвет, в результате чего развился гипертония. В первый же день после артериальное давление у больной нормализовалось.
| < Prev | Next > |
|---|