Хроническое воспаление почек и верхних мочевыводящих путей в редких случаях сопровождается очаговыми разрастаниями соединительной ткани, которые могут у врача вызвать подозрение на опухоль. К таким формам поражения почечной лоханки относится, в частности, так называемый пиелит. Выявляемый рентгенологически дефект наполнения при этом заболевании может вызывать еще более значительное подозрение на истинную опухоль почечной лоханки. Нам встретился подобный случай.
У больного 49 лет, поступившего в больницу с симптомами почечной колики с гематурией, при ретроградной пиелографии выявлен дефект наполнения почечной лоханки (на фоне резкого ее расширения). В связи с этим заподозрена опухоль. В стенке лоханки удаленной почки обнаружены два уплощенных опухолевидных образования серо-желтого цвета, диаметром 0.8 и 1 см, плотноватой консистенции. При гистологическом исследовании установлено, что они состоят из разрастания молодой грануляционной ткани со значительным количеством кровеносных капилляров и с интенсивной инфильтрацией лейкоцитами (с преобладанием эозинофильных), , плазматическими и местами клетками. Стенка почечной лоханки отечна, инфильтрирована лейкоцитами, преимущественно эозинофильными. Ее слизистая оболочка (главным образом вблизи опухолевидных образований) имеет микроскопически малые сосочковые выросты, соединительнотканная строма которых, покрытая переходным эпителием, резко полнокровна и окрашивается синим.
Формирование образований почечной лоханки в данном случае можно рассматривать как проявление патологической регенерации. Обнаруженные тканевая эозинофилия и ряд других изменений позволяют думать, что процесс развился в условиях аллергии. Морфологическая картина его близка к таковой, свойственной гранулеме.
| < Prev | Next > |
|---|