Клетки эти довольно крупные, округлой или полигональной формы, с широким поясом светлой пенистой цитоплазмы и с округлым или овальным ядром с хорошо различимой ядерной оболочкой, умеренным количеством хроматина и небольшим ядрышком. Местами встречаются многоядерные гигантские клетки ксантомного типа. При окраске замороженных срезов Суданом III выявляется, что цитоплазма клеток почти сплошь заполнена каплями липндов. Местами среди этих макрофагальных разрастаний видна инфильтрация плазматическими, лейкоцитами.
При диффузной форме ксантогранулематозного поля инфильтратов нечетко отграничены, нередко чередуются с участками гнойного воспаления, разрастаниями молодой соединительной ткани, и дистрофическими изменениями почечной паренхимы. При опухолевидной форме заболевания разрастания жиросодержащих макрофагов с волокнистой стромой образуют узлы, довольна четко отграниченные от окружающих тканей. По периферии их иногда можно встретить пояс соединительной ткани, который без резкой границы переходит в сдавленную почечную ткань. В последней встречаются отдельные узелки, кристаллы холестерина, очаговые отложения извести,. Нередко ксантогранулематозные изменения обнаруживаются и в околопочечной клетчатке. Терапией выбора при ксантогранулематозном пиелонефрите является нефрэктомня, после которой заболевание не рецидивирует.
P. Remigio и соавт. (1975) сообщили о случае поражения мочеточника, названного ими ксантогранулематозным, у больной 65 лет с длительным анамнезом «инфекции мочевого тракта». Просвет левого мочеточника был стенознро-ван узлом овальной формы диаметром до 0,7 см, расположен-
Преимущественно под слизистой оболочкой, на разрезе желтого поражение имело сходство с новообразованием или специфической гранулемой. Гистологическое исследование показало, что опухолевидное образование было построено из пенистых гистиоцитов с положительной зернистостью; имелась также инфильтрация лейкоцитами, и плазматическими клетками, фибробластами.
| < Prev | Next > |
|---|