Пораженная почка была увеличена за счет инкапсулированного кистозного образования диаметром от 6 до 11 см. Множественные кисты были выстланы слоем плоских, кубических или призматических клеток. Перегородки между ними состояли из более или менее соединительной ткани с очагами из клеток типа недифференцированной бластемы (с округлыми ядрами). В одном из случаев последние формировали мелкие недифференцированные трубочки, в 3 - более зрелые канальцы, выстланные кубическим или призматическим эпителием. В 2 случаях обнаружены пучки лентовидных с поперечной. На основании данных литературы и собственных исследований авторы поддерживают точку зрения тех исследователей, которые полагают, что кистозная нефрома у детей является доброкачественным эквивалентом.
Однако следует подчеркнуть, что в доступной литературе нам не удалось найти попыток обсудить возможную связь между «кистозной нефромой» у детей и кистой у взрослых, хотя есть основания полагать, что это стадии единого процесса. Возможно, что с возрастом больного элементы бластемы в стенках кист исчезают либо путем регрессии, либо вследствие дифференцировки в структуры с последующим формированием из них новых кист по типу.
К. Apitz (1944) выявил добавочную ткань надпочечника в почке в 261 случае на 4309 вскрытий, в том числе в 20 случаях- два узелка, в 6 - три. J. М. Xipell (1971) при исследовании серийных разрезов почек через 2-3 мм нашел узелок ткани в 11 (4,4%) случаях из 250. Как правило, узелок бывает расположен в верхнем полюсе почки ближе к ее латеральному краю, непосредственно под капсулой. Иногда он достигает в диаметре 1-2 см и даже более, и тогда очень напоминает опухоль почки, так как на разрезе имеет желтый или желто-оранжевый цвет (в связи с содержанием).
| < Prev | Next > |
|---|