При гистологическом исследовании обнаруживается разрастание многослойного плоского эпителия, обычно с акантозом и гиперкератозом, в сочетании с круглоклеточной инфильтрацией подлежащих тканей; часто выявляется слой зернистых клеток. Лейкоплакия почечной лоханки нередко (до 30% случаев) сочетается с таким же поражением мочеточника. Чаще встречаются односторонние изменения верхних мочевыводящих путей, и только иногда они оказываются двусторонними. Т. Marayama и I. Kondo (1975) из 71 случая лейкоплакии верхних мочевыводящих путей, изученного по данным японских авторов, только в 1 обнаружили двустороннее поражение. Важным диагностическим признаком лейкоплакии является наличие пластов роговых чешуек в моче.
Иногда встречается плоскоклеточная метаплазия переходного эпителия верхних мочевыводящих путей без развития и ороговения. Многие авторы не относят такую метаплазию к лейкоплакии, рассматривая ее как самостоятельный вид изменений. Согласно другой точке зрения, простая плоскоклеточная метаплазия может предшествовать развитию лейкоплакии, являясь ее ранней стадией. Большинство исследователей относят лейкоплакию мочевыводящих путей к состояниям (примерно у 10% больных она сочетается с карциномой, обычно плоскоклеточной). Однако не все авторы разделяют такую точку зрения.
Железистая метаплазия переходного эпителия верхних мочевыводящих путей встречается намного реже, чем плоскоклеточная. Мы нашли в литературе описания лишь 16 наблюдений, из них 4 -советских авторов. Разрастания высокого призматического эпителия с наличием бокаловидных клеток, формирующие крипты, создают очагам метаплазии сходство со слизистой оболочкой толстой кишки, что особенно усиливается обнаружением рассеянных клеток и аналогичной по составу слизи.
В литературе сообщается об отдельных случаях сочетания железистой и метаплазии слизистой оболочки почечной лоханки.
| < Prev | Next > |
|---|