Некоторые из них имеют мелкую полость, заполненную эозинофильным содержимым и окаймленную изнутри призматическим эпителием с расположенными ядрами. Очевидно, такие изменения гнезд Брунна предшествуют образованию кист. Аналогичные кнетозные изменения в сочетании с наличием гнезд Брунна встречаются и в мочеточнике. По (1979), в эпителиальном пласте ; таких кистозно-измененных гнезд Брунна обнаруживаются эндокринные клетки, преимущественно с аргирофнльной зернистостью.
Кисты слизистой оболочки почечной лоханки и мочеточника, достигающие в диаметре 0,5-1 см и более, нередко бывают связаны со стенкой органа не широким основанием, а тонкой ножкой. Это уже не бляшковидные и полусферические возвышения, а шарообразные образования с полупросвечивающей стенкой.
Развитие кистозных изменений слизистой оболочки верхних мочевыводящих путей большая часть исследователей связывает с хроническим их воспалением, причем чаще всего колнбациллярной этиологии.
У больных с хроническим гнойным пиелитом и уретеритом, особенно сочетающимся с мочекаменной болезнью, иногда развивается метаплазия переходного эпителия в многослойный плоский или железистый.
Плоскоклеточная метаплазия в слизистой оболочке верхних мочевыводящих путей чаще всего описывается как лейкоплакия. В течение столетия, прошедшего после 1861 г., когда К- Koki-tansky впервые описал лейкоплакию почечной лоханки W Reese, W. W. Jr. Koontz, 1975, в литературе были сообщены данные менее чем о 200 подобных случаев. Макроскопически выявляются возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки серовато-белые, иногда с перламутровым блеском участки округлой или неправильной формы.
| < Prev | Next > |
|---|