Кистозный пиелит и уретерит встречаются очень редко, обычно у лиц старше 40 лет. Чаще всего процесс бывает односторонним, примерно в /з части случаев - двусторонним. Над слизистой оболочкой мочевыводящих путей возвышаются множественные кисты диаметром от 0,2 до 1 см и более с тонкой стенкой, заполненные прозрачной желтоватой жидкостью или содержимым коллоидного вида. Клинические симптомы заболевания отсутствуют. Наряду с признаками мочевой инфекции нередко обнаруживаются почечные камни. Часто наблюдается гематурия. Рентгенологически при наличии кист значительных размеров выявляются округлые дефекты наполнения. Нарушение проходимости мочеточника может вести к развитию гидронефроза и гидроуретера.
Гистологически обычно выявляют, что кисты выстланы уплощенным переходным эпителием, иногда однослойным плоским. В стенке почечной лоханки и мочеточника - морфологические признаки хронического воспаления или склеротические изменения, которые могут быть следствием перенесенного воспаления.
В зависимости от преобладающих размеров кист можно условно различать две разновидности кистозного пиелита и уре-терита: мелкокистозную - с диаметром большинства кист в пределах 0,1-0,3 см и крупнокистозную - с преобладанием кист диаметром 0,5-1 см и более. Они могут быть стадиями единого процесса. В изученном нами случае кистозного пиелита первого типа стенки кист выстланы преимущественно светлыми клетками переходного эпителия. Они расположены либо в 3-4 ряда клеток обычного вида, либо в 1-2 ряда значительно уплощенных клеток с приплюснутыми ядрами. Местами стенки на некотором протяжении лишены эпителиальной выстилки. Содержимое кист. Они чередуются с гнездами Брунна - отдельными изолированными островками разрастаний переходного эпителия, расположенными в слое.
| < Prev | Next > |
|---|