По этим цитологическим чертам клетки не отличались от эпителия ближайших проксимальных канальцев. По мнению А. М. Ward, описанные им изменения едва ли можно рассматривать как порок развития, и автор относит их к метаплазии. Нарушения функции почек отсутствовали.
Канальцевый эпителий почек иногда подвергается гигантоклеточной трансформации. В частности, отдельные эпителиальные элементы проксимальных канальцев могут приобретать вид гигантских клеток с зернистой цитоплазмой, одним или множественными ядрами. Развитие таких изменений большинство исследователей рассматривают как проявление регенераторных процессов. Отдельные гигантские клетки освобождаются от связи с канальцевым эпителием и свободно располагаются в просвете канальцев. Гигантские многоядерные симпласти, обнаруживаемые в почках при миеломной болезни, А. И. Струков (1959) и отдельные другие авторы считают элементами эпителиального происхождения, возникающими в результате пролиферации эпителия канальцев.
Хорошо известны своеобразные гигантоклеточные изменения канальцевого эпителия почек при цитомегалии - заболевании вирусной этиологии. Крупное ядро такой клетки почти полностью занято эозинофильным (в погибшей клетке - базофильным) округлым включением, в цитоплазме выявляются множественные мелкие положительные частицы.
При сахарном диабете в терминальной части прямого отдела проксимальных канальцев (на границе между корковым и мозговым слоями почек) канальцевый эпителий иногда выглядит в виде крупных призматических элементов со светлой. Возникновение таких клеток (клеток Арманнн - Эбштейна) связывают с высоким содержанием в них гликогена.
Характер неопухолсвых трансформаций слизистой оболочки почечных лоханок и мочеточников отражает потенции уротелия. К таким трансформациям относятся изменения при кистозном пиелите и, и железистая метаплазия.
| < Prev | Next > |
|---|