Сдавлепие мочеточников (60 случаев) также имело место преимущественно при первичных опухолях малого таза (рак мочевого пузыря - в 21 из 60 случаев, шейки матки-в 15, рак яичников -в 6), а также (в 12 наблюдениях) - при метастазах рака в лимфатических узлах. Вторичное поражение мочеточников в виде прорастания или сдавления их -с нарушением проходимости мочеточника обнаружено в 33 из 165 случаев рака шейки матки, при изучении 161 случая рака мочевого пузыря -в 26 (16,1%). При этом у 2/з больных вовлечение мочеточников оказалось двусторонним и поэтому часто являлось причиной развития почечной недостаточности.
В почках крайне редко встречаются метапластические изменения эпителия капсулы почечного клубочка - железистая метаплазия, цилиндроклеточная метаплазия и «канальцевая» метаплазия (трансформация в эпителий извитых канальцев почки). При железистой метаплазии однослойный плоский или низкий кубический эпителий, выстилающий париетальный листок капсулы почечного клубочка, становится высоким призматическим с образованием многослойных пластов, железистых и папиллярных структур. Этот эпителий обычно характеризуется отрицательной ШИК-реакцией. При цилиндро клеточной метаплазии париетальный листок капсулы почечного клубочка выстлан однослойным высоким призматическим эпителием.
Метаплазию выстилки капсулы почечного клубочка в эпителий извитых канальцев почки выявил А. М. Ward (1970) у юноши 19 лет, погибшего в результате транспортной травмы. Почки внешне были без особых изменений. При гистологическом же исследовании было установлено, что в 25% клубочков обычный уплощенный эпителий капсулы оказался замещенным кубическим эпителием. Клетки имели однотипные круглые ядра, расположенные ближе к их базалыюй части, и цитоплазму. В некоторых из них выявлялась базальная, в других - щеточная каемка с интенсивной реакцией.
| < Prev | Next > |
|---|