Довольно часто отсутствовала корреляция между частотой вообще и частотой метастатического поражения почек. Объяснение этим явлениям следует искать, по-видимому, не только в особенностях путей оттока крови и лимфы от первично пораженного органа, но и в особенностях биологических свойств опухолей различной, а также в особенностях оргапов, в которые они.
Кроме карцином, в почки нередко метастазируют меланомы, саркомы и другие злокачественные опухоли. По нашим данным, включающим 378 случаев злокачественных опухолей, при меланоме они обнаружены в 15 случаях из 56 (26,8%), при -в 10 из 94 (10,6%), при лимфогранулематозе-в 7 из 73 (9,6%), при саркомах -в 6 из 104 (5,8%), при злокачественной тимоме - в 1 из 3, при злокачественной инсуломе- в 1 из 2, а также в случаях матки и злокачественной гигантоклеточной опухоли (злокачественной). Как видно из приведенных данных, из злокачественных новообразований чаще всего метастазы в почки дает меланома. Следует также отметить, что при меланоме преобладали двусторонние поражения (в 12 случаях из 15).
Метастазы в обе почки одновременно, по данным большинства исследователей, возникают чаще, чем в одну. Соотношение числа случаев двустороннего и одностороннего поражения, по данным В. Ф. Криворотько, составило 91 :75, D. G. Wagle и соавт.- 40:41, по нашим данным -183: 167 при карциномах и 31:12 при пеэпителиальных бластомах. При одностороннем не выявляется существенных различий в частоте поражения правой, и левой почек.
Метастазы могут быть как солитарными, так и множественными. Чаще всего они локализуются в корковом слое почки, выбухая над ее поверхностью, в виде узлов диаметром до 2 см, реже -более. Иногда встречаются мелкие метастазы, которые выявляются только микроскопически. С другой стороны, среди разрастаний опухоли, инфильтрирующих ткань почки, часто значительное время сохраняются отдельные почечные клубочки. Нередко комплексы раковых клеток выявляются в кровеносных сосудах.
| < Prev | Next > |
|---|