Вкрасе

Таким образом, и данном случае опухолевая ткань на большем ее протяжении напоминала фнбросаркому. Именно таким и было первоначальное представление о природе опухоли. Однако подчеркнутая ядер, а особенно наличие участков, построенных из клеток с широким ободком цитоплазмы, позволяет отнести новообразование к злокачественной фиброзной гистноцитоме.

Второй случай злокачественной почки нами изучен на операционном материале.

Первоначально гистологически диагностировали рак атипического строения. Сходство с таковым придается преобладанием светлых клеток, содержащих липиды, часто формирующих солидные и структуры. Однако между этими структурами отсутствуют кровеносные сосуды синусоидного типа (часто встречающиеся в опухоли), а в самих солидных комплексах нет признаков полярности клеток. Нигде в опухоли не обнаруживается тенденция к формированию тубулярных железистых структур. Выявляется большое количество гигантских клеток Тутона, не свойственных светлоклеточной карциноме. Вокруг опухоли отсутствует истинная капсула, которая обычно окружает светлоклеточные карциномы. Почти все клетки имеют ядра с крупными ядрышками. Все эти отличительные признаки дали основание диагностировать злокачественную гистиоцитому. Особенностью ее в данном случае является наличие внутриядерных эозннофнльных включений. В структурном отношении опухоль значительно отличается от таковой в предыдущем случае. По-видимому, правы те авторы, которые выделяют ряд разновидностей гистиоцитомы.

R. Y. Osamura и соавт. (1975) описали злокачественную фиброзную гистиоцитому почечной капсулы с поражением верхнего полюса почки (у 35-летнсй женщины).