К системным опухолевым заболеваниям кроветворной и лимфоидной тканей относятся различные виды острых и хронических лейкозов. Наиболее характерным изменением почек, лоханок и мочеточников является инфильтрация их межуточной ткани лейкозпымн клетками. В зависимости от вида лейкоза эти опухолевые клетки могут быть лимфоидного ряда, мнелоидного типа, недифференцированные (при остром некласенфицируемом лейкозе) и др. Характер и интенсивность инфильтрации бывают различными, от мелких очаговых скоплений клеточных элементов до массивного диффузного поражения. Инфильтраты как бы раздвигают и нередко сдавливают структуры паренхимы почки. Обычно вовлекаются обе почки. В капиллярной сети почечных клубочков могут наблюдаться лейкемические стазы со значительным набуханием гломерул. Часто интенсивная лейкемическая инфильтрация наблюдается в наружных слоях почечных лоханок вокруг крупных кровеносных сосудов и в жировой клетчатке синусов почки. Наряду с такой инфильтрацией при формах лейкоза нередко наблюдаются узелковые и узловые опухолевидные разрастания из недифференцированных клеток.
В очагах кровоизлияний наряду с эритроцитами часто выявляется более или менее значительное количество лейкозных клеток. В строме почек нередко отмечается также отек различной степени, особенно в мозговом веществе, рассматриваемый как проявление повышенной проницаемости сосудистых стенок.
За счет инфильтрации почки обычно несколько увеличены в размерах, плотноватой консистенции, на разрезе бледные (бледно-красного, нередко серо-желтого цвета), с несколько расширенным корковым слоем, иногда с мелкими рассеянными очагами серовато-белого цвета.
| < Prev | Next > |
|---|