Очень редко в почках и верхних мочевыводящих путях обнаруживаются злокачественные опухоли, в которых сочетаются элементы раковой и саркоматозной ткани. Их называют. Е. R. Fisher и Е. R. Davis (1962), изучив 5 наблюдений этой опухоли (у больных от 43 до 68 лет), пришли к заключению, что в почках в большинстве случаев носит характер. Ячейки раковой ткани расположены как бы в саркоматозной строме, обычно содержащей клетки веретенообразной формы. Разрастание элементов карциномы может сочетаться с компонентом. По данным W. Van Damme и соавт. (1976), 62-летний больной умер от крупной почки, в которой преобладала ткань и лишь примерно 10% составлял компонент.
Карциносаркома почечной лоханки обычно растет на широком основании, но иногда и в виде полипа на ножке. R. L. Ridolfi и J. С Eggleston (1978) описали под названием «почечной лоханки» опухоль (у больного 65 лет) размером 7X5X4 см, расположенную преимущественно в нижнем полюсе и средней части удаленной левой почки. Были вовлечены также почечная лоханка (множественные папиллярные узелки) и мочеточник. Как показало гистологическое исследование, преобладала ткань типа веретеноклеточной саркомы, встречались участки (разрастание полиморфных клеток с гигантскими веретеноклеточными формами, часто с поперечной). Такого же строения были узелки почечной лоханки, но там же были участки инфильтрирующей карциномы (с очагами плоскоклеточной и железистой дифференцировки) и элементы карциномы in situ. В мочеточнике - множественные очаги карциномы.
Е. Soder (1962) сообщил о почечной лоханки у больного 67 лет. В опухоли типичные раковые структуры сочетались с веретеноклеточными разрастаниями саркоматозного вида. Больной умер через 6 мес после удаления почки от множественных метастазов такого же строения. Однако следует отметить, что в подобных случаях за почечной лоханки может быть ошибочного принята карцинома с участками разрастания недифференцированных веретеноклеточных элементов происхождения.
| < Prev | Next > |
|---|