В доступной нам литературе не встретились описания кистозного образования почек с подобной гистологической картиной. Дисонтогенетическая природа его вполне очевидна, и мы рассматриваем наблюдение как кистозную строения. Кисты могли развиться вторично в результате ретенции секрета эпителиальных клеток.
В литературе можно найти описания лишь единичных наблюдений злокачественной ангиомнолипомы. По данным G. P. Murphy и К. A. Schirmer к 1963 г. имелись сообщения только о 4 случаях опухоли с метастазами. В течение последующих лет описаны отдельные новые наблюдения злокачественной ангиомиолипомы.
В отдельных случаях опухоль достигала очень больших размеров. Так, по данным М. A. Hafeez и P. L. Tandon (1972) у больного 60 лет было удалено новообразование размером 28x25X22 см. Наличие метастазов не отмечено. Нами совместно с М. Г. Арбековой изучена двусторонняя злокачественная ангиомиолипома почек, выявленная на аутопсии у женщины 61 года, с метастазами в лимфатические узлы ворот почек и парааортальные. Опухоль сочеталась с туберозным склерозом, осложнилась массивным околопочечным кровоизлиянием. Злокачественный рост с очагами резко выраженного клеточного полиморфизма был выявлен лишь со стороны гладкомышечного компонента опухоли. Метастазы в лимфатические узлы носили характер злокачественной, богатой кровеносными сосудами.
В наблюдениях, описанных в литературе, опухоли также происходило в основном за счет ее гладкомышечного компонента с картиной различной степени зрелости Особое место занимает работа F. М. Busch и соавт. (1976). r которой описываются 9 случая доброкачественной ангиом почки с вовлечением регионарных лимфатических узлов. Гистологически в них обнаружено разрастание опухолевой ткани типа, подобное опухоли в почке. Авторы предостерегают от ошибочной диагностики метастазов, считая, что опухоли почки и лимфатических узлов являются первично-множественным доброкачественным новообразованием. Такая точка зрения заслуживает дальнейшего изучения.
| < Prev | Next > |
|---|