Солитарная опухоль локализуется большей частью в одном из полюсов почки, может сдавливать и деформировать лоханки и чашечки. Иногда обнаруживается преимущественно внепочеч-ный рост опухоли. При этом она может разрушать почечную капсулу и внедряться в околопочечную клетчатку. A. Diamond и соавт. (1977) описали случай почки с локализацией в почечном синусе. Иногда солитарная опухоль достигает очень больших размеров. В случае А. С. Переверзева (1971) верхнего полюса левой почки у жен-шины 34 лет имела размеры 18x16X14 см и массу 1655 г.
Число множественных опухолей в почке, по данным G. М. Farrow и соавт. (1968), варьирует от 2 до 40. Иногда можно видеть одну преобладающую в размерах опухоль в сочетании с несколькими мелкими узелками. В других случаях в почке (или в обеих почках) встречаются множественные узлы различных размеров как в корковом, так и в мозговом веществе почки. Иногда в опухолях встречаются кисты, выполненные прозрачной, буроватой или кровянистой жидкостью. При наличии кист говорят о кистозной форме. Очень редко почки сочетается с болезнью. Т. Н. Newhouse и соавт. (1975), описавшие подобный случай у взрослого, нашли в литературе сообщения лишь о 7 случаях (у 2 детей и у 5 взрослых). Чрезвычайно редко встречается значительное обызвествление опухоли.
Гистологическая структура опухоли довольно типична. Чередование и тесное «смешение» зрелой жировой и ткани в совокупности со значительным количеством кровеносных сосудов, извитых и часто с утолщенными стенками, создает довольно характерную картину. Однако нередко в гистологической диагностике встречаются ошибки - дается заключение о наличии саркомы, лейомиосаркомы, хотя в действительности опухоль доброкачественна. В значительной мере это можно объяснить тем, что до самого последнего времени в литературе отсутствовали четкие данные о существовании структурных вариантов опухоли.
| < Prev | Next > |
|---|